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姓名

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身份證件號(hào)

注冊(cè)證書(shū)編號(hào)

執(zhí)業(yè)專用章

編號(hào)

注冊(cè)單位

聯(lián)系電話

通訊地址

郵政編碼

企業(yè)資質(zhì)證號(hào)

遺失、破損原因（□注冊(cè)證書(shū)　　□執(zhí)業(yè)印章）

申請(qǐng)人（簽名）：　　　　              　　年　　月　　日

聘用單位意見(jiàn)

情況屬實(shí)，已刊登聲明作廢，同意申請(qǐng)　□注冊(cè)造價(jià)工程師注冊(cè)證書(shū)　

□執(zhí)業(yè)印章補(bǔ)辦手續(xù)。

   負(fù)責(zé)人（簽名）                                    （單位公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 　  月  　 日

省級(jí)或部門注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)初審意見(jiàn)

經(jīng)核查，申請(qǐng)材料與原件相符，同意申報(bào)補(bǔ)辦（□注冊(cè)證書(shū)；□執(zhí)業(yè)印章）。

審查人（簽名）：                      

負(fù)責(zé)人（簽名）：                               

  （單位公章）　

年   　月 　  日