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13389609212
18702392006
安監(jiān)管[ ] 號
建設(shè)工程安全管理
報 監(jiān) 書
工 程 名 稱:
建 設(shè) 單 位:
建筑施工企業(yè):
安全管理部門:
重慶市建設(shè)工程施工安全管理總站制
年 月 日
為確保建設(shè)工程安全生產(chǎn)、文明施工,根據(jù)國務(wù)院《建設(shè)工程安全管理條例》393號令和建設(shè)部《建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則》(建質(zhì)[2005]184號)規(guī)定,建設(shè)單位持有關(guān)手續(xù)和文件到安全管理(總)站,辦理建設(shè)工程安全管理報監(jiān)手續(xù)。
一、工程概況:
工 程 名 稱 |
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工 程 地 址 |
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建筑面積(m2) |
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工程造價(萬元) |
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開 工 日 期 |
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竣 工 日 期 |
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建設(shè)單位現(xiàn)場代表 |
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職(務(wù))稱 |
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施工單位項目經(jīng)理 |
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資質(zhì)等級證書及證書號 |
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設(shè) 計 單 位 |
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資質(zhì)等級證書及證書號 |
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監(jiān) 理 單 位 |
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資質(zhì)等級證書及證書號 |
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監(jiān) 理 單 位 總 監(jiān) |
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聯(lián) 系 電 話 |
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二、呈報資料:
1、施工單位安全信譽等級證書;(復(fù)印件)
2、施工單位為從事危險作業(yè)職工辦理的意外傷害保險憑證;(復(fù)印件)
3、安全生產(chǎn)文明施工的組織設(shè)計方案和措施(含施工揚塵控制專項措施);
4、安全文明施工專項措施費用支付計劃及開工前已支付50%的支付證明原件(施工方向建設(shè)方開具的收款發(fā)票或銀行收款通知單),收復(fù)印件。
建設(shè)單位:(蓋章)
法定代表人:
電 話:
地 址:
郵政編碼:
項目總監(jiān):
聯(lián)系電話:
安全監(jiān)督管理部門:(蓋章)
負 責(zé) 人:
電 話:
地 址:
郵政編碼:
施工單位:(蓋章)
法定代表人:
電 話:
地 址:
郵政編碼:
項目經(jīng)理:
聯(lián)系電話:
聯(lián) 系 人:
電 話:
地 址:
郵政編碼:
年 月 日
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