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　　工程監(jiān)理企業(yè)資質申請表（以下為文字簡版，點擊結束處下載地址1可下載word版本）

　　申請企業(yè) (公章)

　　中華人民共和國建設部制

　　填 表 說 明

　　一、本表適用于監(jiān)理企業(yè)在資質年檢時使用。

　　二、企業(yè)本年度各類工程均在“本年度工程情況”欄目中填寫。

　　三、“工程監(jiān)理人員變化情況”指調入、調出及注銷的監(jiān)理人員情況。

　　四、工程類別及等級按(建設部令)《工程監(jiān)理企業(yè)資質管理規(guī)定》第102號中所規(guī)定的14個工程類別內容填寫。

　　五、填表可用鋼筆或毛筆填寫，要求字跡工整，不得涂改。

　　基 本 情 況

　　企業(yè)名稱

　　詳細地址

　　成立時間 資質證書編號

　　電話 郵 政 編 碼

　　經濟類型

　　投資(股東)

　　及投資比例

　　營業(yè)執(zhí)照字號

　　開戶銀行及帳號

　　注冊資本金

　　(大寫)

　　現(xiàn)資質等級及范圍

　　姓名 年齡 性別 民族 像片

　　身份證號 文化程度 專業(yè)

　　監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號 從事工程建設工作年限

　　監(jiān)理工程師

　　注冊證號 職稱及證號

　　工 作 簡 歷

　　自……..至……..

　　自……..至……..

　　法 定 負 責 人 情 況

　　技 術 負 責 人 情 況

　　姓 名 年齡 性 別 民 族 像片

　　身份證號 文化程度 專 業(yè)

　　監(jiān)理工程師

　　執(zhí)業(yè)資格證號 從事工程建設工作年限

　　監(jiān)理工程師

　　注冊證號 職稱及證號

　　工 作 簡 歷

　　自……..至……..

　　自……..至……..

　　企 業(yè) 經 理 情 況

　　姓 名 年齡 性 別 民 族 像片

　　身份證號 文化程度 專 業(yè)

　　監(jiān)理工程師

　　執(zhí)業(yè)資格證號 從事工程建設工作年限

　　監(jiān)理工程師

　　注冊證號 職稱及證號

　　工 作 簡 歷

　　自……..至……..

　　自……..至……..

　　技術經濟人員一覽表

　　姓名性別年齡身份證號文化程度從事專業(yè)職稱/及證號監(jiān)理工程師 執(zhí)業(yè)資格證號監(jiān)理工程師注冊證號

　　技術裝備一覽表

　　設備名稱規(guī)格型號設備凈值臺數(shù)

　　申 請 審 批 情 況

　　設立口 升級口 增項口

　　申 請 內 容主項資質：

　　增項資質：

　　法定代表人(簽名) 公章

　　審核部門

　　意 見負責人(簽名) 公章

　　初審部門

　　意 見負責人(簽名) 公章

　　審批部門

　　意 見負責人(簽名) 公章

　　資質證書

　　編 號 批準日期年 月 日